ADHD hos voksne og kognitiv adfærdsterapi. Symptomerne og vanskelighederne ved ADHD kan have store konsekvenser, som fx afbrydelse af uddannelse, mistede jobs, splittelse af familier. Risikoen for at havne i et misbrug eller kriminalitet er også øget. Adækvat og relevant behandling er derfor afgørende. Ligesom hos børn er der dog tvivl om, hvilken behandling, der er bedst. Medicinering med centralstimulerende stoffer, der virker ved at øge mængden af dopamin i hjernen, kan hjælpe den voksne med nemmere at finde ro og koncentrere sig. Medicinen kan dog sjældent stå alene. De fleste har brug for også at lære at tackle deres symptomer i dagligdagen samt få hjælp til de samtidige lidelser, som den centralstimulerende behandling ikke har nogen gavnlig virkning på. Voksne med ADHD oplever ofte at de har problemer med studier, arbejde og relationer til andre, men med en omfattende behandlingsplan kan de få den hjælp de behøver. Da jeg både er pårørende til mennesker med adhd. at vi pludselig blander os i en samtale, der ikke vedrører os. voksne, mennesker med adhd eller ej. Samtale om personens. og på baggrund af dette fastsætter en diagnose. Udredning af ADHD blandt voksne sker for nogles. voksne med ADHD. ADHD er en forkortelse af Attention Deficit/Hyperactivity Disorder. Voksne med ADHD er i mere eller mindre grad præget af. En diagnose giver bedre muligheder. Psykologerne Johansen & Kristoffersen tilbyder behandling af ADHD hos voksne med en. uden at få en diagnose. samtale med en af vores psykologer om ADHD? Jeg har ADHD og Aspergers. En samtale med læreren forandret livet. Voksne er mer negative til slike ting enn de. Få bedre karakterer/jobbe mer med skolen. Over halvparten av barn og ungdom med ADHD og rundt 75 prosent av voksne med ADHD har. man stiller en ADHD-diagnose. i tillegg til samtale med. Voksne med ADHD. Portræt af en. Tips til lærere; Redskaber til en bedre hverdag. Skema til struktur. En forudsætning for at der kan stilles en ADHD-diagnose. Verktøy for en bedre hverdag. Det første skrittet for å få hjelp med symptomer forårsaket av ADHD er å sikre at diagnosen er riktig. Diagnose av voksne. Som voksne med uopdaget ADHD. at ens partner kan komme med til en samtale hos behandleren og få viden om ADHD. at man ved ADHD bedre kan være. Bedre Diagnose Samtale For Voksne Med Adhd MeaningHar levd lenge med ADHD uten å vite det. Voksne kan ha ADHD uten å være klar over det. Britta Gulbrandsen fikk diagnosen som 3. Det var en lettelse å få ADHD- diagnosen, sier Britta Gulbrandsen (4. Hun sitter på en kjøkkenstol hjemme i Drammen og snakker engasjert - både med munn og hender. Mimrer tilbake til da fire bokstaver satte brikkene på plass. Hun har trøblet. Ikke alltid funnet sin plass. Ikke kommet gjennom nåløyet av hva som har vært forventet oppførsel. Dette er ADHDEkspandér faktaboks. ADHD er en nevrologisk forstyrrelse som først og fremst innebærer økt uro og vansker med oppmerksomhet. AD (Attention Deficit) står for oppmerksomhets- og konsentrasjonssvikt. HD (Hyperactivity Disorder) står for hyperaktivitet, uro og impulshandlinger. Kjernesymptomene på ADHD er: Konsentrasjonsproblemer og problemer med vedvarende oppmerksomhet. Hyperaktivitet. Impulsivitet. Diagnosen er resultat av en helhetsvurdering, og stilles bare hvis vanskene er så store at de skaper problemer for personens evne til å fungere i flere livssituasjoner, som for eksempel både på skolen og hjemme. I Norge brukes den europeiske diagnosemanualen International Classification of Diseases - 1. ICD- 1. 0). I ICD- manualen brukes betegnelsen Hyperkinetisk forstyrrelse, ikke ADHD. Likhetstrekkene mellom tilstandene er så store at Hyperkinetisk forstyrrelse ofte omtales som ADHD. Kilde: Folkehelseinstituttet. Det kunne være posttraumatisk stresslidelse. Det kunne også være tvangslidelser eller bipolar lidelse. Ingen snakket om ADHD - hun fikk ikke diagnosen før hun ble voksen. Det er hun ikke alene om. ADHD «arves baklengs»Det er ikke uvanlig at folk får diagnosen i voksen alder, ifølge Sølvi Glevoll, tidligere styreleder i ADHD Norge – en frivillig organisasjon for mennesker med ADHD og deres pårørende.– Grunnen til at mange får diagnosen i voksen alder, er at de ikke blir funnet som barn. Ofte gjelder dette kvinner, sier Glevoll til NRK.– Det er en god del voksne som faktisk sliter med ADHD, og som burde vært fanget opp og fått hjelp i barneårene, sier Stellan Andersson, seksjonsleder ved distriktspsykiatrisk senter (DPS) poliklinikk i Sarpsborg. Det anslås at ADHD forekommer hos rundt fem prosent av barn under 1. Folkehelseinstituttets rapport «ADHD i Norge». ADHD kan utspille seg forskjellig fra person til person, noe som kan gjøre det vanskelig å kartlegge barn med ADHD. På den ene siden kan personer med ADHD ha oppmerksomhets- og konsentrasjonssvikt, mens andre kan oppleve hyperaktivitet, uro og impulshandlinger - eller en kombinasjon av disse. Ofte begynner voksne som får ADHD- diagnosen å tenke på hvordan livet kunne vært hvis de hadde fått diagnosen tidligere, forteller Sølvi Glevoll, tidligere styreleder i ADHD Norge. Foto: Hans Ola Hevrøy / NRKADHD er langt hyppigere hos gutter enn hos jenter. Man vet ikke om forskjellen er reell, eller om den skyldes at gutter med ADHD har mer synlige symptomer enn jenter og dermed oftere henvises til utredning, ifølge Folkehelseinstituttet.– Flere gutter enn jenter blir henvist til utredning. Det bygger på at det er vanlig at gutter har adferdsvansker. Guttene lager oftere mye bråk i klasserommet, og er lettere å oppdage. Jentene kan også ha ganske alvorlig oppmerksomhetssvikt, men ikke adferdsvansker på samme måte, sier Stellan Andersson fra DPS Sarpsborg. Britta Gulbrandsens to barn fikk begge ADHD- diagnosen etter at hun selv fikk den. Ofte er rollene byttet. Foreldre som ikke ble oppdaget som barn, kan få diagnosen etter at deres eget barn har vært på utredning, forteller Sølvi Glevoll.– Det er lettest å finne voksne som har fått barn med diagnosen, og som begynner å tenke at «oi, barnet er jo akkurat som jeg var». Derfor får ofte voksne diagnosen etter barnet – de ble ikke funnet selv som barn, sier Glevoll, og forklarer at ADHD dermed kan «arves baklengs». I et tilfelle fikk en 8. ADHD, forteller Glevoll.– Voksne kan ha strevd hele livet uten å vite hvorfor, sier hun. Slik var det også lenge for Britta Gulbrandsen. ADHD er arvelig. I tillegg til Britta har også datteren Katrine (1. Kristian (1. 1) ADHD. Foto: Hans Ola Hevrøy / NRKBallen rulla lenge. Britta vokste opp på Jylland i Danmark. Hun var alltid i bevegelse, hadde mange forskjellige interesser og var veldig oppfinnsom. Andre medelever synes det kunne være veldig artig å fyre henne opp - spesielt siden lunten hennes var så kort. Følelsene lå utenpå. Hun kunne være veldig blid eller veldig sinna. Et lett bytte for andre på samme alder. Britta snakka mye. Hun var skoleflink, men kunne likevel være en håndfull for læreren hennes, fru Clausen.– Vi hadde ikke individuelle planer den gangen. Men fru Clausen var flink, og tilrettela undervisningen for meg. Jeg fikk forsere fag og ha med leker. Jeg fikk også lov til å gå ut å gjøre noe, i stedet for å bare sitte inne, sier Britta. I 1. 98. 5 flytta hun og resten av familien til Norge.– I Norge kjente ikke lærerne meg, og jeg måtte forholde meg til oppgaver og skoletimer på samme måte som alle andre, sier Britta. Uroen økte. Det samme gjorde mobbingen. Hun passet ikke inn. Slutta å spise. På et tidspunkt vurderte Britta å ta sitt eget liv. Etter hvert begynte hun på gymnaset i Drammen, men slutta etter tre måneder. Da begynte drikkinga. Mareritthalvåret. Alt gikk galt.– En gang var jeg drita full. Jeg ringte pappa. Han kom og henta meg, og skulle kjøre meg til legevakten. Da jeg satt på legevakten, tenkte jeg veldig på at dette ikke går lenger. At nå er det nok, du må ta deg sammen, sier Britta. Brittas far ringte barne- og ungdomspsykiatrisk poliklinikk (BUP).– Jeg fikk flere samtaler der før jeg ble 1. Ballen begynte å rulle - den rulla fra sommeren jeg ble 1. Britta. Britta skulle bli 3. ADHD. Foto: Hans Ola Hevrøy / NRKBle desperat. I 2. 00. 0 ble Britta og mannen Lars stolte foreldre til det første av to barn. Hverdagen ble endret da Katrine kom til verden.– Jeg måtte tilpasse rytmen etter barnet. Jeg hadde veldig vanskelig for å gjøre om på rutiner. Jeg mista hodet, og klarte ikke justere meg, sier Britta. Rundt halvannet år etter at Britta ble mor, ringte hun til Drammen DPS.– Jeg sa at jeg ikke makta mer. Ikke bare det å være mor - jeg fikk ikke ting til å gå rundt, sier Britta. Hun var desperat, og fortalte psykiater om at hun måtte ha noen å snakke med før det ble for mye for hodet å takle. Etter hvert fikk Britta store deler av alfabetet bak navnet sitt. Legene trodde hun kunne lide av PSTD (posttraumatisk stresslidelse) eller OCD (tvangslidelser). Ved Drammen DPS la de etter hvert merke til at Britta fiklet og holdt på med ting. At hun var litt urolig. De spurte om noen hadde snakket om ADHD med henne.– Nei, svarte jeg. Jenter har jo ikke ADHD, sier Britta. BUP, fikk hun ADHD- diagnosen ved et distriktspsykiatrisk senter (DPS). Som 3. 0- åring begynte hun på Ritalin, og hadde samtaler med overlege. Dette hjalp. Britta husker spesielt én situasjon som viser hvordan hverdagen snudde. Hun har blitt medisinert, og har hatt flere samtaler med overlege. Tobarnsmoren står med sønnen Kristian på hofta mens hun rører i middagskjelen med den ene hånden, og snakker i telefon med den andre. Mannen Lars kommer inn på kjøkkenet, og snakker om noe han er frustrert over. Hverdagskaos. Når Lars prøver å få kontakt med Britta, svarer hun «et øyeblikk», og legger telefonen ned. Hun sier til Lars at han kan gå ut å trekke pusten, for så å komme tilbake når han har roet seg ned.– Ansiktet til Lars falt helt ned. Han hadde forventet at jeg skulle fyre. Og i telefonen sa venninna mi: «Hvem var det som snakka med Lars?!». Noe hadde endret seg. Britta begynner å få kontroll over omgivelsene. Kontroll på impulsene. Kontroll over seg selv. I 2. 00. 6 begynte hun på BI.– Jeg gråt meg gjennom de første seks ukene. Det var mye som skjedde på en gang. Katrine var begynt på barneskolen, og Kristian var halvannet år. Men jeg kom meg inn i rytmen, sier hun. Hun tar en bachelor i økonomi og administrasjon, master i prosjektledelse og utdanner seg senere til å bli NLP- coach.– Det handler om å forstå sin egen situasjon - å forstå sin egen ramme. ADHD- diagnosen hjalp meg med det, sier Britta. Diagnosen som en tilrettelegger– Mange voksne burde fått diagnosen som barn. Hadde man fått diagnosen tidlig, ville man fått hjelpen man har behov for, og kanskje fått forhindret utbrenthet eller andre plager, sier Sølvi Glevoll fra ADHD Norge. For å stille diagnosen i voksen alder, gjelder det å se tilbake til problemene fra barndomstiden, ifølge Stellan Andersson fra Sarpsborg DPS.– I utredningen spør man hvordan adferden var før fylte seks år, og hvordan den var etter. Hvis man ikke har vært urolig eller hatt vansker med oppmerksomheten før seksårsalderen, stiller man som oftest ikke diagnosen, forklarer seksjonslederen- . Voksne med ADHD opplever ofte tilleggsproblematikk som å tilpasse seg til arbeidslivet, sier Stellan Andersson, seksjonsleder ved DPS Poliklinikk i Sarpsborg. Foto: Sykehuset Østfold. Ofte er det slik at de voksne pasientene som kommer til DPS Sarpsborg forteller at de har hatt problemer hele livet.– Men det var ingen rundt dem som barn som oppfattet det. Og så er det sånn at PPT- tjenester, helsesøster eller noen andre har vært innkoblet, men at man ikke har klart å få tilstrekkelig informasjon til å stille en diagnose, sier Andersson.Å vokse opp med ADHD uten å få diagnosen kan være uheldig, ifølge Sølvi Glevoll.– Hvis du ikke kommer på den rette hylla, kan du slite veldig. Hvis du havner på den rette hylla i livet, og får jobbe med noe du brenner for, kan du kanskje klare deg bra uten tilrettelegging og medisin, forteller Glevoll, og nevner blant annet Michael Phelps – tidenes mestvinnende olympier som også har ADHD. Tegnene på ADHDI tillegg til at symptomene skal vise seg i barnealder, skal de også inntreffe i ulike situasjoner for at en person skal diagnostiseres med ADHD - som i både hjem og skole, ifølge Helsedirektoratet.– Et barn med ADHD har ofte motorisk uro. Det betyr ikke at de nødvendigvis raser rundt, men at de tegner i skoletimene eller fikler med noe som ikke forstyrrer andre, sier Sølvi Glevoll. ADHD - Diagnose av voksne. Hva kreves for en diagnose? For diagnostisering av ADHD kreves det at betydelige vanskeligheter eksisterer på minst to områder – hjemme, på jobb, sosialt liv, og så videre. Vanskelighetene som finnes i dagens situasjon identifiseres i pasientintervjuer, og helst også med nære slektninger. Prøver under utredningen gir også et bilde av pasientens funksjonsnivå. Hva er egentlig "normal"? Det kan være vanskelig å vurdere alvorligheten av forstyrrelsen, siden grensen mellom avviket og «det normale» sjelden er skarp. Diagnose hos voksne er i hovedsak basert på sykdomshistorie og klinisk vurdering. En forutsetning for ADHD- diagnose i voksen alder er at lidelsen har eksistert siden barndommen. Det kan være vanskelig å vurdere alvorligheten av forstyrrelsen, siden grensen mellom avviket/diagnosen og «det normale» sjelden er skarp. Uavhengig av disse problemene bør utredningen vanligvis inneholde en form for psykometrisk testing og sykehistorie (intervjusvar/historien om den voksne som utredningen berører) fra personer i omgivelsene. For å undersøke symptomene på ADHD i barndommen og frem i tid, samles alle tidligere utredninger og journaler fra, for eksempel, skolehelsetjenesten og barnepsykiatrien. Pasienten gjennomgår strukturerte intervjuer og fyller ut egenvurderingsskjemaer. Hvis det er mulighet for det intervjues også foreldre eller andre nære slektninger. Noen nevropsykologiske tester bør også inngå i utredningen. Gjennom dette kan man for eksempel merke et karakteristisk, men ikke ADHD- spesifikt resultat i form av en ujevn begavelsesprofil, dvs. Kilde: Svenske Socialstyrelsen 2. Personene på bildet har ingen relasjon til innholdet. ADHD - Voksne med ADHDVoksne med ADHD har ofte problemer med at præstere i forbindelse med deres studier, ansættelsesforhold og relationer, men en omfattende behandlingsplan kan give dem den hjælp, de har brug for. Voksne med ADHD har desuden ofte en negativ selvopfattelse og føler, at de er dovne, dumme eller måske endda tossede. Den rigtige diagnose og en effektiv behandling kan hjælpe dem med at styrke selvværdet og forbedre deres studie- og arbejdsresultater, færdigheder og relationer. Behandling af ADHD- symptomer i voksenalderen er det første skridt mod et bedre samspil i arbejds- og familielivet og i sociale sammenhænge. Hvis du kæmper med ADHD eller har en slægtning eller en ven, som lider af denne funktionsnedsættelse, kan det være godt at vide, at man kan få hjælp ved at kontakte en læge. Hvis lægen ikke selv er specialist i ADHD, kan han eller hun henvise dig til en sådan. Personerne på billederne har ingen relation til indholdet.
0 Comments
Cheer on the US Olympic Team during the winter games at Sochi with these fun and creative party ideas. See our Summer or Winter Olympics Theme Party Planning Guide for great Olympics party. Some fun games are. Backwards Crab. The athletes are ready. it's time for a Winter Olympics Party, winter fun for all! B.Nute productions provides a ideas for your Winter Olympics party, from. Get the whole family involved in the Olympic Games! These fun and easy Backyard Olympic Games include Javelin Throw, Balance. As part of some Winter Olympic fun. Olympic Games Bracelet: Winter Olympics Crafts for Kids. Five Awesome Party Games for Adults. Olympic Party Games & Ideas! Olympic Party Games. Submitted by Stephanie in Berea Ohio. Olympic Party Games - Every year I plan a weekend extravaganza with my extended family. Most of them are adults but the games are not necessarily for that age group. They earned points based on what place they came in and then there was a winning team at the end. Olympic Party Games. Synchronized Swimming. Teams have 1. 0 minutes to make up a routine to a song. Then they perform it in front of the group. We did ours outside and the venue had a loft above their garage so we all watched from up there which was really fun because then it looked like the performers were "in the water" but it would be just as fun to see from ground level. Olympic Family Games. Fencing. I used my daughter's balance beam that lays on the ground and I bought 2 pool noodles. I had a bracket set up where two people would go against each other at a time. They start at the end of the beam, when you say go they come towards each other and try to know each other off. I played best out of three to determine the winner of that round. They would move on in the bracket. You could also use pillows but I thought the pool noodles would be more like "swords". Olympic Party Games"Boxing"Players were given the outline of a shape and then many different colored shapes that they had to fit inside the outline without any pieces going outside that outline. Whoever finishes first wins. There is an app called Puzzle Grid that gives you some examples. One is shown on right. Olympic Family Games. Shooting. I used a rocket launcher and teams had two chances to see how close they could get to a hula hoop. Players would mark where their closest shot was and the next team would go. Which ever team was closest in the end won. You could also use Nerf guns or a sling shot. Olympic Family Games. Soccer. I had about 2. You will also need a timer to see how long it takes each person. I recorded their time and whoever found all of the matches first won. Olympic Family Games. Water Polo. Rope off an area with string or explain the boundaries of the playing field. Each team must nominate a tagger. The tagger is blindfolded. The tagger tries to tag as many people as they can. The last one tagged wins for their team. The trick is not to tag your own players : ) but you don't know because you are blindfolded. Olympic Party Games. Equestrian. Have an obstacle course set up where they have to jump over things, go through a hula hoop, crawl under something else. Time them to see who can do it the fastest. Even better if you have one of those horses on a stick that they have to "ride" through the course. Leave Olympic Party Games CONTENT PROTECTED BY COPYSCAPE DO NOT COPYCopyright © 2. Party. Games. Plus. All Rights Reserved. Logic - en veldig interessant gren av vitenskapen. Det faktum at det omgir oss i hverdagen, men for å løse de teoretiske logiske oppgaver er ikke alt. Mange ønsker ikke å gjøre det. Men den logiske sinn spillet veldig spennende opplevelse. For eksempel, puslespill online - en av disse typer spillvirksomhet. Vi kan si at dette er en av de grunnleggende aktiviteter i spillverdenen, forbundet med logikk. Det er, for mange av oss, disse spillene er slags eklektisk intellektuell eiendom og spilleområdet. Spille gratis online flash Vinter Voksen puslespill kamper.
Du kan spille dette spillet bare på grunn av det. Hva du trenger å ta en pause fra tunge psykisk arbeid, men ikke slå av hjernen. Som puslespill gir en utmerket mulighet til å gjøre det. Også svært populære sjangeren av puslespill er for barn. Fra voksne valgene de forskjellige særlig former for grafisk design, blir de ofte brukt av personer som er fra de populære barnefilmer og tegneserier. De mest populære barnas puslespill er blant de yngre elevene. Hvorfor? Det er enkelt. Det faktum at det var i perioden 1- 3 klasser av barn observert effekt, som kan kalles konseptet "en svamp etter kunnskap."Dette er Overgangsperioden naturlige kvaliteter barnet som skjerpet til en logisk samspill med miljøet. På denne tiden, er barnet i stand til å absorbere kunnskap på en utrolig tempo og løse de problemene som vi skremme barn ville synes vanskelig. Puslespill. Test hjernen din med. | Online spill | Gratis kabaler. ludo morsom tallspill webspill for barn og voksne hjernetrim hyggelig kortspill bra spill. Det er grunnen til grunnskolealder - det beste ikke bare å utdanne barnet, men også for å utvikle mental aktivitet. Charades, puslespill og andre sinn spill på datamaskinen vil tillate barn i denne alderen med nytte og glede å lære å arbeide med ikke- standard oppgaver og oppgaver som vil gjøre ditt barns hode og skuldre over sine jevnaldrende i det mentale planet. Mindre selvfølgelig de ikke er okkupert av den samme hjemme. Derfor, barn i denne alderen foretrekker et spill av denne typen. Også spille online puslespill ikke bare la barnet. De gir en mulighet for hele familien å bruke tid for intellektuelle sysler, ikke blir distrahert av andre oppgaver. Tross alt, kan når du ellers tilbringe tid med barnet ditt samtidig utvikle sine naturlige evner og talenter? Se etter disse spillene på egenhånd - Denne siden av vår nettside. For å gjøre dette, bare åpne en av de spillene som er linket her. Ikke vær redd, alt på nettstedet vårt GRATIS! Du kan ikke leve uten mysterier? Så puslespill - dette er hva du trenger. Puslespill spill for enhver smak og farge - du finner på våre sider. Vi har alltid et stort utvalg av online spill for jenter og spill for gutter. Vinter Voksen puslespill. Beskrivelse/ kontroller: Vinter Voksen puslespillhvis du liker skjønnhet dyreliv og gåter, vil du kanskje sjekke ut denne vinteren hjort puslespill. Når du kobler to stykker, låse de sammen, og du kan flytte dem som en helhet stykke. PUSLESPILL Online - Spill gratis Puslespill på Poki. Test hvor smart du egentlig er med vår kjempestore kolleksjon av puslespill! Vi har alle typer hjernetrim og utfordrende tenkespill. Du kan nyte både klassiske og nye typer puslespill, fra Windows sin Minesveiper til nye og spennede hjerneknakere. Spillere i alle aldre kan begi seg ut på en reise gjennom svingete labyrinter av varierende vanskelighetsgrad. Bruk hjernen din for å vinne, og ikke la datamaskinen lure deg. Spill tidløse favoritter i timesvis, og nyt vår digitale verden med endeløse forsyninger av spennende pusle oppleverlser! Våre puslespill er enkle å lære, uavhengig av ferdighetsnivå, men både unge og erfarne spillere vil virkelig få en stor utfordring! Tilpass vanskelighetsgraden i matte baserte puslespill, og test hjernen din. Blir flinkere, og sett nye rekorder i spill med blokker og baller. Spill alt fra Tetris til Sudoku, og konkurrere med vennene dine. Delta i tegne konkurranser, prøv Søk og Finn spillet, eller løs ord mysterier! Spill online spill gratis voksen. I denne kategorien er presentert i hovedspillet for voksne, eller som de sier, for folk hvis alder har kommet av alder. Online- spill for voksne gi en som gambling og spill for avkledning og dressing, forresten, kan bli funnet og kombinert. Spille spill for voksne på nettet, vil du føle sin makt over din hjelpeløshet vis foran deg. På våre sider kan du spille spill online for voksne gratis. Her kan du spille som en voksen spill for både gutter og voksne spill for jenter. Online flash spill for voksne gratis kan også lastes ned fra vår nettside. Spille gratis flash spill for voksne med oss. Den kategorien av online spill for voksne, kan spill også tilskrives mobbing mennesker online gambling. Alle formelt eller teoretisk ønsket å straffe sin kjæreste, vinne på roulette, raseri over sjefen. Nå er det i kategorien voksne spill gratis på nettet har råd til det, og noen ganger er det en stor luksus. Spill gratis spill for voksne med oss. Medicinsk smertebehandling i palliativ indsats. Smertelindring i hospice og udgående hospiceteam Suzi Kongsager Hanne Heegaard Smerter Definition: - subjektiv - ubehagelig - sansemæssig og følelsesmæssig oplevelse - forbundet med en aktuel eller truende. Læs mere. Hospice Sønderjylland Oprettet d. Kig 9 Sidst revideret d. Procedure for palliativ medicinsk smertebehandling Godkendt d. Kirsten Voss Skal revideres d. ![]() Med Hoy Feber Og Smerter I Kroppen Hos Voksne HistorierLæs mere. Jan Bjørn Nielsen, Palliativt Team Temadag, Holstebro 2. Smertebehandling Smertetyper Nociceptive smerter Neurogene smerter Skyldes vævsbeskadigelse Skyldes læsion af det perifere eller centrale. Læs mere. KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk smertebehandling juni 2. Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef IV Paracetamol: Inhiberer produktionen af CNS prostaglandiner Nedsætter feber Sjældent behov. Læs mere. Behandling af cancersmerter Smertebehandling til mennesker ramt af kræftsygdomme IRF 5. Overlæge Gerd Leikersfeldt Palliativ medicinsk afdeling P2. Bispebjerg hospital gldoc@dadlnet. IASP International. Læs mere. Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Smertekvaliteter.. Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer).. Akutte smerter Kroniske smerter Omregning. Medical Management Målene for ledelsen hos patienter med uro. Heilpraktik brug Rekreative brug Sildenafil popularitet med unge voksne er. prikken og smerter i. Som smittemåde forstås at mikroorganismer føres ind i kroppen f. smerter og hævelse. slag/minut hos voksne Takypnø for. med feber og evt. Likeens lidelser og sykdommer med smerter. som hos voksne. følelse av at det går elektriske støt gjennom kroppen. No category; Gravid igjen - Onlinecatalog.dk +. Læs mere. Smertemanual Håndbog om smertelindring med opioider REGION NORDJYLLAND side 1 Indhold Hovedbudskaber ved smertelindring med opioider.. Smertekvaliteter.. Opioidbehandling (i henhold til rekommandationer).. Læs mere. SMERTEBEHANDLING Vejledning for hospitaler og almen praksis i Region Midtjylland Hovedbudskaber Morfin er 1. Indled altid laksantiabehandling samtidig med opioidbehandling. Læs mere. Smertebehandling ved avanceret cancer Symptombehandling April 2. SMERTEBEHANDLING VED AVANCERET CANCER Definition Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse forbundet med aktuel eller potentiel. ![]() De fleste barn og voksne som har Aspergers syndrom er. Hodepine og feber er mulige tidlige. Generelle smerter i kroppen kan forveksles med de første tegn. Læs mere. SMERTEBEHANDLING Vejledning for sygehuse og almen praksis i Region Sjælland Smerte Psykisk Fysisk Socialt Kulturelt 1. Forord Denne vejledning søger at balancere god klinisk praksis med den nyeste. Læs mere. Godkendt dato: 0. Revisionsdato: 0. Udløbsdato: 3. 1. Klinisk retningslinje for smertebehandling med stærke opioider til voksne cancerpatienter i palliativt forløb Nan Sonne, overlæge. Læs mere. Anæstesiologisk afdeling R Nr.: RATIONEL SMERTEBEHANDLING SM 6 CANCERSMERTEPATIENTEN OG KRONISKE IKKE- MALIGNE SMERTETILSTANDE Udarbejdet af: Michael Crawford og Jette Skiveren Godkendt af: Kvalitetsudvalget. Læs mere. På vegne af Primær og Sekundær sektor Lægemiddelenheden, Nord- Kap Den Regionale Lægemiddelkomité Smertemanual Håndbog om Smertelindring Version 2, April 2. REGION NORDJYLLAND Indhold Smertekvaliteter. Læs mere. Observation af smerter hos patienter med demens, læge Nationalt Videnscenter for Demens Rigshospitalet Definition af smerte "Smerte er en ubehagelig sensorisk og emotionel oplevelse, forbundet med aktuel. Læs mere. På vegne af Primær og Sekundær sektor Lægemiddelenheden, Nord- Kap Den Regionale Lægemiddelkomité Smertemanual Håndbog om Smertelindring Version 2, April 2. REGION NORDJYLLAND Indhold Smertekvaliteter. Læs mere. 2. 3. december 2. Lægemiddelstyrelsen Axel Heides Gade 1 2. København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N0. A, N0. 7BC og R0. DA Baggrund og indhold. Læs mere. INDHOLD Indledning 5 Forfattere 6 Opslagsdel: Angst 8 Appetitløshed 1. Ascites 1. 3 Blødning 1. Den døende patient 1. Depression 2. 3 Diarré 2. Dysfagi 2. 9 Dyspnø 3. Familiesamtalen 3. Fatigue (træthed) 3. Læs mere. Rapport over fællesprojekt for studieophold for farmaceutstuderende ved Københavns Universitet foråret 2. Undersøgelse af kvaliteten af smertebehandling Lene Juel Kjeldsen, SAFE, Amgros I/S Henriette. Læs mere. Arbejdet i et postoperativt smerteteam Lone Nikolajsen, Forskningsoverlæge, ph. Det Postoperative Smerteteam & Dansk Smerteforskningscenter Aarhus Universitetshospital Danmark FSAIO, 1. September 2. 01. 1. Læs mere. !"#$%& '()*& %(+,' - .%/0*+1. A0,& $!!!& :(); @*. Læs mere. Til lægen Ændring af medicintilskud til glucosamin og visse lægemidler mod depression og angst Glucosamin Den 2. Lægemidler mod depression og angst. Læs mere. Seks lægemiddelgrupper, der kræver din særlige opmærksomhed og forslag til sikkerhedsforanstaltninger 2. Alle lægemidler kan indgå i en utilsigtet hændelse, men nogle lægemidler ses hyppigere i utilsigtet. Læs mere. Kæbeled Akut luksation og displacering af discus Farmakologisk behandling af post- operative smerter Diskus displacering u. Dislocatio disci (ad ant.) art. Oplysning. Læs mere. December 2. 00. 5 Tilrettet 2. Henrik Larsen KLINISKE RETNINGSLINIER KETAMIN TIL CANCERSMERTER udarbejdet af Overlæge Nan Sonne Palliativ Medicinsk Afdeling, Bispebjerg Hospital godkendt af kvalitetsudvalge. Læs mere. Smerter, hvad er det og hvordan behandler vi det? Smertesygeplejerske Mette Vagn- Hansen Allévia, Tværfagligt Smertecenter Ved Privathospitalet Mølholm Smerte Smerte er en mester, der gør os små, En ild. Læs mere. Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte. Handberg@ouh. regionsyddanmark. Telefon: 6. 54. 13. Oversigt Det ender meget konkret! Hvem er vi i Smertecenter Syd Hvem er patienterne. Læs mere. SMERTER HOS PERSONER MED DEMENS DEMENSDAGEN D. NOVEMBER 2. 01. 4 Demenskonsulent Hanne Harrestrup & Demensfaglig leder Pia Østergaard "SMERTE ER EN UBEHAGELIG SENSORISK OG EMOTIONEL OPLEVELSE, FORBUNDET. Læs mere. MEDICIN OG KØREKORT Smertebehandling og - medicin. Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en vejledning vedrørende anvendelse af afhængigheds- skabende medicin, herunder morfin- præparater samt beroligende medicin. Læs mere. Rapport Opgørelse af 1. Feb April 2. 01. 1 Indhold: Indledning s. Vurdering og resumé af forløb og resultater efter ny plan. Læs mere. Gitte Handberg Specialeansvarlig overlæge Smertecenter Syd, OUH Gitte. Handberg@rsyd. dk Telefon: 6. Kilde Formand for Dansk Smerteforum Formand for Smerte. Danmark Lighedsambassadør for sundhedsministeren. Læs mere. Rapport over 1. Indhold Indledning Resume og vurdering Konklusion Oplæg til smertebehandling Dataopgørelse Indledning En sufficient døgndækkende. Læs mere. Deltagerinformation om deltagelse i et videnskabeligt forsøg PANSAID PAracetamol og NSAID i kombinationsbehandling Forsøgsansvarlige: Kasper H. Thybo, læge, ph. d.- studerende, Anæstesiologisk afdeling. Læs mere. Smertebehandling til børn Torben Worsøe Jespersen Overlæge Det Palliative Team Hovedbudskab Hvad er god klinisk praksis, og hvad er evidensbaseret smertebehandling til børn? Giv dig tid til en smerteanamnese. Læs mere. 3. 0. maj 2. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2. København S Revurdering af tilskudsstatus for stærke smertestillende lægemidler (opioider) i ATCgruppe N0. A, N0. 7BC og R0. DA Sundhedsstyrelsen har. Læs mere. Er min patient blevet afhængig af smertestillende medicin En patient med smerter bestiller sin medicin før tid trods aftaler eller pålæg om,at dosis skal overholdes. Eller også er det pnmedicinen, der. Læs mere. Forbruget af stærke smertestillende lægemidler (opioider) i den primære sektor. Danmark 1. 99. 9- 2. Indholdsfortegnelse RESUMÉ.. BAGGRUND.. 5 OPIOIDER.. DATAMATERIALE OG METODE.. RESULTATER.. 8. Læs mere. Risikosituationslægemidler almen praksis Introduktion Risikosituationslægemidler er af Styrelsen for Patentsikkerhed defineret som lægemidler, der er involveret i rapporterede alvorlige eller dødelige. Læs mere. Rapport over smertebehandlingen til COVA patienter Indhold: Indledning Vurdering og resumé af problemstillinger fra rapport Resultater fra gennemgang af patientforløb Indledning: En sufficient døgndækkende. Læs mere. Palliativt Team Roskilde Sygehus Sygeplejerske Helle Jensen Okt. Hvem er Palliativt Team. Vi er en tværfagligt team bestående af: 2 overlæger 4 sygeplejersker, 1 klin. Læs mere. Hospitalsenheden Vest Holstebro Staben Kvalitet og Udvikling Medicinhåndteringsgruppen Lægårdvej 1. DK- 7. 50. 0 Holstebro Tel. Medicinhåndteringsgruppen. Læs mere. Patientvejledning Medicin i forbindelse med operation Denne folder beskriver kort den hyppigst brugte medicin i forbindelse med operation på Aleris- Hamlet. Personalet vil vejlede dig angående den medicin. Læs mere. Smerter Forord Pjecen henvender sig til alvorligt syge patienter og deres pårørende. Ikke alle alvorligt syge patienter har smerter, men mange er bange for at få smerter. Alle kan derfor med fordel læse. Læs mere. Temanummer August 2. Udgives af Hospitalsapoteket Viborg Noget om medicinsk V edvarende smerter er en af de hyppigste årsager til invaliditet og nedsat livskvalitet. Alle mennesker har prøvet at have. Læs mere. Smertebehandling Her får du information om medicinsk smertebehandling efter mandeloperationen. Du kan beregne den rette dosis smertestillende medicin til dit barn. Bemærk, at denne anvisning om smertebehandling. Læs mere. KLINISKE RETNINGSLINIER for medicinsk palliation i terminalfasen juni 2. Torben Ishøy, virksomhedsansvarlig lægelig chef III Målgruppe Læger og plejepersonale ved Arresødal Hospice Baggrund Palliativ. Læs mere. Vejledning for FARMAKOLOGISK SMERTEBEHANDLING ved hospitaler og almen praksis i Region Midtjylland JUNI 2. Co- morbiditet Angst Bange for lidelsen Depression Behandlingsrelateret Cancerrelateret Tab af. Læs mere. Spændingshovedpine Instruks Senest revideret d. Forfattere: Shabnam Ezzatian og Lars Bendtsen Referenter: Flemming Bach og Helge Kasch Godkender Lars Bendtsen, redaktionsgruppe F Formål: Beskrivelse. Læs mere. MORFINLIGNENDE LÆGEMIDLER En undersøgelse af registerdata vedrørende forbrug, brugere og aldersfordelinger i Danmark 2. Lene Jarlbæk MORFINLIGNENDE LÆGEMIDLER EN UNDERSØGELSE AF REGISTERDATA VEDRØRENDE. Læs mere. BØRN med brandsår optimering af smertebehandling fra traumecentret til ambulatorium Opgørelse af patientforløb efter ny smertebehandling Indholdsfortegnelse Kontaktpersoner i de enkelte afsnit.. Kawasakis syndrom - NHI. Hva er Kawasakis syndrom? Det er en tilstand hos barn med høy feber i minst 5 dager og i tillegg utslett, øyebetennelse, slimhinneforandringer, hudforandringer i hender og fotsåler, og lymfeknuteforstørrelse. Tilstanden er selvbegrensende. Selv om tilstanden oftest går over av seg selv, kan man få senvirkninger uten behandling. Hva er Kawasakis syndrom? Det er en tilstand hos barn med høy feber i minst 5 dager og i tillegg utslett, øyebetennelse, slimhinneforandringer, hudforandringer i.Det utvikles utposninger (aneurismer) på hjertets kransårer hos 2. På sikt kan slike utposninger gi alvorlige komplikasjoner. Sykdommen ble første gang beskrevet i Japan på 1. Kawasakis syndrom rammer barn i alderen fra tre måneder til 1. Enkelttilfeller hos voksne er beskrevet. I Sverige har man funnet en årlig forekomst på 6,2 tilfeller per 1. Forekomsten av sykdommen varierer i løpet av året, med topper vinter og vår. Syndromet er hyppigst hos asiater, men forekomsten i Europa og USA er økende. Sannsynligvis er det en rekke faktorer som bidrar til sykdommen. ![]() Mye tyder på at immunsystemet over- reagerer på en infeksjon med virus eller bakterier. I den akutte fasen utvikles betennelse i veggen på hjertets kransårer (koronar vaskulitt). Dette kan medføre en moderat utvidelse av kransårene. Forandringene i kransårene kan vedvare fra noen uker til over ett år etter sykdomsdebut, og går i unntakstilfeller ikke tilbake. Symptomer. Symptomer og tegn utvikler seg over de 1. Symptomene kan variere noe, men alle har feber i mer enn fem dager. For å stille diagnosen kreves i tillegg til feber at det foreligger minst 4 av følgende tegn: Øyekatar (konjunktivitt)Utslett - foreligger nesten alltid. Lymfeknutesvulst på halsen, oftest bare på ene siden. Rødhet og sårhet på lepper og i munnhulen. Abort i dag - riktig eller galt? Jeg har skrevet en artikkel om der jeg skriver om hva abort er, hvordan inngrepet/handlinger foregår og om abort er etisk rett eller. Asperger syndrom er en autismespekterforstyrrelse i det internasjonale diagnosesystemet ICD-10. Syndromet karakteriseres i. Sønnen min på seks år har nylig fått diagnosene Asperger syndrom og ADHD. I den forbindelse har jeg spørsmål om arv. Min manns bror har alltid vært merkelig. St. Olavs hospital, Universitetssykehuset i Trondheim, er integrert med NTNU og eies av Helse Midt-Norge. Våre hovedoppgaver er pasientbehandling, opplæring av. Jeg er en kvinde der: som voksen er blevet diagnosticeret med Aspergers syndrom og ADHD (men som har levet med det hele livet) har en datter med Aspergers syndrom. Asperger syndrom er en utviklingsforstyrrelse som kjennetegnes ved avvikende sosialt samspill, innsnevret, repetitiv og stereotyp atferd eller usedvanlige intense. Flekker med fortykket og eventuelt rød hud i håndflater og fotsåler. En rekke andre symptomer kan også opptre i forbindelse med sykdommen: F. Diagnostikk. Diagnosen stilles på bakgrunn av sykehistorien, og de funnene legen gjør når barnet blir fysisk undersøkt. Blodprøver bidrar ikke til å stille noen sikker diagnose, men kan være veiledende. Har legene mistanke om diagnosen anbefales innleggelse i sykehus. Her vil det blir foretatt ekkokardiografi, EKG og røntgen av lungene, for å avdekke eventuelle forandringer i kransårer og hjertet forøvrig. Behandling. Siden tilstanden minner om en infeksjon og diagnosen er vanskelig å stille, vil mange ha fått antibiotika. Ved denne sykdommen har antibiotika imidlertid ingen effekt. For å dempe immunreaksjonen, og for derved å forebygge sykdom i kransårene, gis immunglobuliner direkte i blodet. Dette er normale antistoffer hentet fra friske blodgivere. Denne behandlingen gir rask bedring av tilstanden med feberfrihet i løpet av ett til to døgn. Pasientene får også en tablettkur med acetylsalisylsyre i noen uker. Med denne behandlingen reduseres risikoen for å få utposninger på kransårene fra 2. Hva er Asperger syndrom? Aspergers syndrom er en utviklingsforstyrrelse anses å være en del av gruppen av autismespekterforstyrrelser (ASD). Autisme er en utviklingsforstyrrelse som særlig påvirker kommunikasjon og evnen til sosialt samspill. Autisme er betegnelsen på et syndrom, dvs. summen av en rekke. Oppfølging. Plan for oppfølging er avhengig av flere faktorer. Dersom det ikke påvises endringer i kransårene i den akutte fasen, vil fastlegen følge opp tilstanden. Dersom det påvises forandringer i kransårene vil en spesialist i hjertesykdommer følge opp med regelmessige kontroller i flere år. Prognose. Tilstanden er for de aller fleste godartet og selvbegrensende, men den kan altså unntaksvis gi alvorlige hjertekomplikasjoner. Med dagens behandling reduseres andelen med aneurismer til under 5%, og dødeligheten av sykdommen er under 0,5% (mindre enn 5 per 1. · Depression affects more than 19 million Americans every year, regardless of age, race, or gender. While depression is not a normal part of the aging process, there is a strong likelihood of it occurring when other physical. · These fact sheets are brought to you through a joint partnership with the National Council on Aging. Mental Health America collaborates with the National Council on Aging (NCOA) My Medicare Matters campaign in. Mental health clinicians traditionally viewed sleep disorders as a symptom of a psychiatric disorder, but research suggests that in some patients sleep issues. Americans are notoriously sleep deprived, but those with psychiatric. The Ohio Departments of Mental Health and Addiction Services (OhioMHAS) and Developmental Disabilities (DODD) collaborate on a statewide Trauma-Informed Care (TIC) Initiative intended to promote a greater sense of safety. · Fact sheet on mental health and older adults providing key facts and information on risk factors, dementia, depression, treatment and care strategies, WHO response. Key facts Globally, the population is ageing. · Special Article Mortality and Access to Care among Adults after State Medicaid Expansions Benjamin D. Sommers, M.D., Ph.D., Katherine Baicker, Ph.D., and Arnold M. Epstein, M.D. N Engl J Med 2012; 367:1025. Guidance, advice and information services for health, public health and social care professionals. Improving health and social care through evidence-based guidance. The Affordable Care Act and integrated behavioral health programs in community health centers to promote utilization of mental health services among Asian. Abstract The Affordable Care Act has greatly expanded health care. ![]() Mental Health By the Numbers. Millions of Americans are affected by mental health conditions every year. Here are some facts about the prevalence and impact of mental illness. Schizophrenia. (n. Retrieved January 1. Bipolar Disorder Among Adults. Retrieved January 1. Major Depression Among Adults. Retrieved January 1. Any Anxiety Disorder Among Adults. Retrieved January 1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Results from the 2. National Survey on Drug Use and Health: Mental Health Findings, NSDUH Series H- 5. HHS Publication No. SMA) 1. 5- 4. 92. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration. Retrieved October 2. NSDUH- FRR1- 2. 01. NSDUH- FRR1- 2. 01. U. S. Department of Housing and Urban Development, Office of Community Planning and Development.
The 2. 01. 0 Annual Homeless Assessment Report to Congress. Retrieved January 1. Homeless. Assessment. Report. pdf. Glaze, L. E. & James, D. J. (2. 00. 6). Mental Health Problems of Prison and Jail Inmates. Bureau of Justice Statistics Special Report. U. S. Department of Justice, Office of Justice Programs Washington, D. C. Retrieved March 5, 2. National Center for Mental Health and Juvenile Justice. Blueprint for Change: A Comprehensive Model for the Identification and Treatment of Youth with Mental Health Needs in Contact with the Juvenile Justice System. Delmar, N. Y: Skowyra, K. R. & Cocozza, J. J. Retrieved January 1. Blueprint- for- Change- Full- Report. Use of Mental Health Services and Treatment Among Children. Retrieved January 1. Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Racial/Ethnic Differences in Mental Health Service Use among Adults. HHS Publication No. SMA- 1. 5- 4. 90. Rockville, MD: Substance Abuse and Mental Health Services Administration, 2. Retrieved July 2. MHServices. Use. Among. Adults/MHServices. Use. Among. Adults. Kessler, R. C., et al. Prevalence, Severity, and Comorbidity of 1. Month DSM- IV Disorders in the National Comorbitity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 6. Retrieved January 1. Insel, T. R. (2. 00. Assessing the Economic Costs of Serious Mental Illness. The American Journal of Psychiatry. Agency for Healthcare Research and Quality, The Department of Health & Human Services. HCUP Facts and Figures: Statistics on Hospital- based Care in the United States, 2. Retrieved January 1. FF_report_2. 00. 9. Colton, C. W. & Manderscheid, R. W. (2. 00. 6). Congruencies in Increased Mortality Rates, Years of Potential Life Lost, and Causes of Death Among Public Mental Health Clients in Eight States. Preventing Chronic Disease: Public Health Research, Practice and Policy, 3(2), 1–1. Retrieved January 1. PMC1. 56. 39. 85/National Association of State Mental Health Program Directors Council. Morbidity and Mortality in People with Serious Mental Illness. Alexandria, VA: Parks, J., et al. Retrieved January 1. MDCdocs/Mortality%2. Morbidity%2. 0Final%2. Report%2. 08. 1. 8. U. S. Department of Education. Annual Report to Congress on the Implementation of the Individuals with Disabilities Education Act, 2. Washington, DC: U. S. Department of Education. Retrieved January 1. Suicide Facts at a Glance 2. Retrieved October 2. Leading Causes of Death By Age Group, United States, 2. Retrieved June 1, 2. Leading Causes of Death By Age Group, United States, 2. Retrieved June 1, 2. U. S. Department of Health and Human Services. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Rockville, MD: U. S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services, National Institute of Mental Health. Retrieved January 1. NNBBJC. pdf. U. S. Department of Veteran Affairs Mental Health Services Suicide Prevention Program. Suicide Data Report, 2. Kemp, J. & Bossarte, R. Retrieved January 1. Suicide- Data- Report- 2. The National Institute for Health and Care Excellence. The Affordable Care Act and integrated behavioral health programs in community health centers to promote utilization of mental health services among Asian Americans. The Affordable Care Act has greatly expanded health care coverage and recognizes mental health as a major priority. However, individuals suffering from mental health disorders still face layered barriers to receiving health care, especially Asian Americans. Integration of behavioral health services within primary care is a viable way of addressing underutilization of mental health services. This paper provides insight into a comprehensive care approach integrating behavioral health services into primary care to address underutilization of mental health services in the Asian American population. True integration of behavioral health services into primary care will require financial support and payment reform to address multi- disciplinary care needs and optimize care coordination, as well as training and workforce development early in medical and mental health training programs to develop the skills that aid prevention, early identification, and intervention. Funding research on evidence- based practice oriented to the Asian American population needs to continue. Results From a Population- Based Study. Abstract. Objectives. We investigated health disparities among lesbian, gay, and bisexual (LGB) adults aged 5. Methods. We analyzed data from the 2. Washington State Behavioral Risk Factor Surveillance System (n = 9. Results. LGB older adults had higher risk of disability, poor mental health, smoking, and excessive drinking than did heterosexuals. Lesbians and bisexual women had higher risk of cardiovascular disease and obesity, and gay and bisexual men had higher risk of poor physical health and living alone than did heterosexuals. Lesbians reported a higher rate of excessive drinking than did bisexual women; bisexual men reported a higher rate of diabetes and a lower rate of being tested for HIV than did gay men. Conclusions. Tailored interventions are needed to address the health disparities and unique health needs of LGB older adults. Research across the life course is needed to better understand health disparities by sexual orientation and age, and to assess subgroup differences within these communities. Changing demographics will make population aging a defining feature of the 2. Not only is the population older, it is becoming increasingly diverse. Existing research illustrates that older adults from socially and economically disadvantaged populations are at high risk of poor health and premature death. A commitment of the National Institutes of Health is to reduce and eliminate health disparities,3 which have been defined as differences in health outcomes for communities that have encountered systematic obstacles to health as a result of social, economic, and environmental disadvantage. Social determinants of health disparities among older adults include age, race/ethnicity, and socioeconomic status. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and Healthy People 2. The Institute of Medicine identifies lesbian, gay, and bisexual (LGB) older adults as a population whose health needs are understudied. The institute has called for population- based studies to better assess the impact of background characteristics such as age on health outcomes among LGB adults. A review of 2. 5 years of literature on LGB aging found that health research is glaringly sparse for this population and that most aging- related studies have used small, non- population- based samples. Several important studies have begun to document health disparities by sexual orientation in population- based data and have revealed important differences in health between LGB adults and their heterosexual counterparts, including higher risks of poor mental health, smoking, and limitations in activities. Studies have found higher rates of excessive drinking among lesbians and bisexual women. In addition, important subgroup differences in health are beginning to be documented among LGB adults. For example, bisexual women are at higher risk than lesbians for mental distress and poor general health. A primary limitation of most existing population- based research is a failure to identify the specific health needs of LGB older adults. Most studies to date address the health needs of LGB adults aged 1. This lack of attention to older adult health leaves unclear whether disparities diminish or persist or even become more pronounced in later life. A few studies have begun to examine health disparities among LGB adults aged 5. Wallace et al. analyzed data from the California Health Interview Survey and found that LGB adults aged 5. The researchers also found that older gay and bisexual men report higher rates of hypertension and diabetes than do heterosexual men. To better address the needs of an increasingly diverse older adult population and to develop responsive interventions and public health policies, health disparities research is needed for this at- risk group. Examining to what extent sexual orientation is related to health disparities among LGB older adults is a first step toward developing a more comprehensive understanding of their health and aging needs. We analyzed population- based data from the Washington State Behavioral Risk Factor Surveillance System (WA- BRFSS) to compare lesbians and bisexual women and gay and bisexual men with their heterosexual counterparts aged 5. We also compared subgroups to identify differences in health disparities by sexual orientation among LGB older adults. METHODSThe BRFSS is an annual random- digit- dialed telephone survey of noninstitutionalized adults conducted by each US state. Each year, disproportionate stratified random sampling is used to select eligible households, and from each selected household 1 adult is randomly selected as the respondent. Washington State began including a measure of sexual orientation in 2. We aggregated the WA- BRFSS data collected from 2. We selected 5. 0 years as the lower age limit to be consistent with previous health studies focusing on sexual minority older adults,1. Health and Retirement Study and other population- based studies. Annual response rates to the WA- BRFSS range from 4. Council of American Survey and Research Organizations methods. To adjust for unequal probabilities of selection resulting from nonresponse, sample design, and households without telephones, we applied sample weights provided by the WA- BRFSS. According to weighted estimation, among women aged 5. The age range in the sample for LGB older adults was 5. Measures. To measure sexual orientation, survey respondents were asked to select 1 of the following: heterosexual or straight, homosexual (gay or lesbian), bisexual, or something else. About 0. 2% (n = 2. The background characteristics in this study were as follows: age, household income (≤ 2. Hispanic White vs other), living arrangement (living alone vs other), and number of children in household. We categorized relationship status as married versus partnered (a member of an unmarried couple) versus other (divorced, widowed, separated, or never married). Health outcomes (recommended and validated by CDC) in our study were poor physical health, disability, and poor mental health. We defined poor physical health as 1. We defined disability as limitations in any activities because of physical, mental, or emotional problems or any health problem that required the use of special equipment, as recommended by Healthy People 2. The BRFSS asked respondents whether they had ever been told by a health professional they had arthritis, asthma, diabetes (not included if prediabetes or gestational diabetes alone), high blood pressure (not included if borderline or during pregnancy alone), or high cholesterol. As recommended by other health studies, we designated cardiovascular disease (CVD) as diagnosis by a physician of a heart attack, angina, or stroke. We defined obesity as a body mass index score (defined as weight in kilograms divided by height in meters squared) of 3. CDC. 2. 5 The BRFSS measured health care access by asking whether respondents had insurance coverage, a personal doctor or provider, or a financial barrier to seeing a doctor in the past 1. Health behaviors were (1) current smoking (defined, as suggested by CDC, as having ever smoked ≥ 1. National Institute of Alcohol Abuse and Alcoholism, as women having ≥ 4 and men having ≥ 5 drinks on 1 occasion during the past month. US Department of Health and Human Services, as ≥ 3. The BRFSS measured health screening, according to public health guidelines for older adults, by whether respondents received a flu shot in the past year,2. HIV test ever, a mammogram (for women) in the past 2 years,3. Statistical Analysis. We conducted analyses separately by gender. First, we described the weighted distribution of background characteristics by sexual orientation, comparing lesbians and bisexual women with heterosexual women aged 5. We also tested statistical significance of differences in background characteristics between lesbians and bisexual women and between gay and bisexual men. We then estimated weighted prevalence rates of health indicators, which were health outcomes, chronic conditions, access to care, behaviors, and screening, by sexual orientation (lesbian and bisexual vs heterosexual women; gay and bisexual vs heterosexual men). We conducted a series of adjusted logistic regressions, with control for sociodemographic characteristics (age, income, and education), to test associations between health- related indicators and sexual orientation. We also conducted adjusted logistic regression analyses to examine health disparities between lesbian and bisexual women and between gay and bisexual men. We used Stata version 1. Stata. Corp LP, College Station, TX) for data analyses. RESULTSTable 1 illustrates the weighted prevalence of background characteristics by sexual orientation among older adults. Lesbians and bisexual women were younger, had more education, and had higher rates of employment than did heterosexual women; income levels were similar. Lesbians and bisexual women were less likely to be married and more likely to be partnered than were their heterosexual counterparts, but the average number of children in the household and the likelihood of living alone were similar. Lesbians were more likely than bisexual women to be employed (P = . P < . 0. 01). We found no differences in other background characteristics. Background Characteristics of Respondents Aged 5. Years and Older, by Sexual Orientation: Washington State Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2. Gay and bisexual men were significantly younger and more highly educated than were heterosexual men; income levels and employment rates were similar. Gay and bisexual men were less likely than heterosexual men to be married but more likely to be partnered; they also had fewer children in the household, were more likely to live alone, and were more likely to be non- Hispanic Whites. Gay men had more education (P = . P < . 0. 01), and had fewer children in the household (P = . Lindsay dater til gull - Dagbladet. Skuespiller og mannfolketer Lindsay Lohan har funnet seg et nytt kjæreste- emne. Denne gangen olympisk mester i snowboard, Shaun White, skriver Hollywood. Ifølge nettstedet skal de to ha storkost seg på daten: - Det har vært så travelt etter at jeg kom hjem fra Italia, alle har kommet bort til meg og sagt hvor stolte de er av meg. Det var galskap, så jeg måtte ta meg tid til å ha det litt morsomt også, sier Shaun. Stevnemøter er morsomt, og det er få som har så mye moro som Lindsay Lohan. Så sent som 1. 3. Lohan koblet til musikeren Ryan Adams, nok en gang på nettstedet Hollywood. Den gangen sa visstnok en venninne av Lohan at skuespilleren var hos Ryan Adams nesten hver kveld, og at hun syntes musikere var sexy. Tidligere har Lidsay vært koblet til musikere som 5. Cent, P Diddy og Eminem. Stort udvalg af Dating til billige. Den danske udgave med danske tekster, som er totalt udgået. Jonathan Rhys Meyers, Emily Mortimer | At a turning. Jonathan Rhys Meyers 8. who have been dating since late 2014. Her er første glimt av Michael Fassbender som Harry Hole. Title: Essential Magazine January 2015. » ACTORS Sophie Turner, Jonathan Rhys Meyers, Claire Forlani » IMDB. such as the IBI – dating back four. This Pin was discovered by Ana. Discover (and save!) your own Pins on Pinterest. Så over til skuespillerne som har datet Lohan: Bruce Willis, Colin Farrell, Joaquin Phoenix, Jude Law, Wilmer Valderrama, Jared Leto og Jonathan Rhys Meyers, skriver New York Post. Like barn leker som kjent best. Mens Shaun White er suveren på sitt område, virker det som om Lindsay Lohan er i ferd med å utvikle litt av en ekspertise på sitt eget felt; kjendis- dating. Lindsay Lohan er i ferd med å bli en skikkelig mannfolketer. Foto: Reuters/Scanpix. Jonathan Rhys Meyers InstagramShaun White koste seg i Italia. Nå koser han seg med Lindsay Lohan. Foto: Reuters/Scanpix. Bending the Rules. ![]() · Favoriter som Sam Niel, Jonathan Rhys-Meyers. ♠ ♥ För er som sörjer. Gator and his buddies will chronicle their dating misadventures in a. («we are a non-dating. Jonathan Rhys Meyers spiller en. sammen med bror sin Jonathan og er virkelig en fyr som kan filme et klassisk. 30 års jubilæum: Se BTs kandidater til prisen som årets ishockeydommer Han græd og led: Nu er Talansky ude af Touren Spilforslag: Skakmatch i vente mellem. Breaking stories related to movies, music, television, books, and fashion. · Bending the Rules is a 2012 action comedy film. struggles to find herself amidst juggling two guys she's dating. Jonathan Rhys Meyers, Anupam. Easter crafts | Etsy. Get fresh Etsy trends and unique gift ideas delivered right to your inbox. Please enter a valid email address. Looks like you already have an account! Please Log in to subscribe. You've already signed up for some newsletters, but you haven't confirmed your address. Register to confirm your address. You've been successfully signed up! Great! We've sent you an email to confirm your subscription. There was a problem subscribing you to this newsletter. Here are 15 of our favorite Easter crafts for kids. 11 Egg-cellent Easter Crafts for the Kiddos. This is Why Your Kids Should Sell Lemonade This Summer. Happening. Easter Crafts images on Pinterest. Cinnamon Sugar Apple Fritter. Are you looking for an easy apple fritter recipe? These are SO good! They look like fried apple donuts - the homemade batter turns out so crispy and makes your entire home smell of fall. It's the best German old fashioned treat for a golden autumn. ![]() Dip the finished rings in simple cinnamon sugar for extra deliciousness! Easter Crafts for Kids Help your kids welcome spring with our various Easter crafts, including pretty pastel eggs, bunny crafts and more. Your Amazon.co.uk Today's Deals Gift Cards & Top Up Sell Help. 17-32 of 456 results for "easter crafts for adults". Makes 3 | Adults Easter Crafts. by CRAFTY. Easy Easter Crafts for everyone, so many great Easter crafts and ideas in one place to choose from. Easy, fun and wonderful. A perfect Easter craft guide.
Pretty Easter Crafts for Adults by Errikos Artdesign on Indulgy.com.Rusrelaterte leverlidelser. Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN1 Rusrelaterte leverlidelser Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN2 Disposisjon Leversykdom Omfang av rusassosiert leversykdom Alkoholisk leversykdom Viral hepatitt Hepatitt C Hepatitt B Hepatitt A Andre. Leversykdom Hepatitt Akutt (< 6mnd) Akutt viral hepatitt Akutt alkoholisk steatohepatitt Kronisk (> 6 mnd) Leversteatose ( fettlever ) Leverfibrose levercirrhose Leversvikt Hepatocellulært carcinom (HCC)4 Rusmidler og leversykdom Leverpasient: ofte en person med pågående eller tilbakelagt rusproblem Åpenbar sammenheng mellom alkohol og leversykdom Hepatitt C viktig komplikasjon til iv rusmisbruk Økende alkoholforbruk og høy insidens av hepatitt C på 9. (>95% av tidl friske voksne >40 år) Fulminant hepatitt. REINERTSEN Forekomst og prognose Hepatitt C er et. og behandling av hepatitt C hos voksne. Appetitten er sjeldnere påvirket enn hos voksne. rapporterte i 1958 fire pasienter med fulminant. Behandling og prognose avhenger av den. ![]() Dalgard 2. 01. 05 Levercirrhose og HCC i Norden årlige dødsfall pga cirrhose eller hepatocellulært carcinom Årsak til cirrhose hos innlagte på et sykehus i Oslo: 5. C Haukeland Scand J Gastroent 2. Haukeland Scand J Gastroenterol 2. Hepatocellulært carcinom (HCC) i Norden Insidens stigende 2. Etiologi: Alkohol 2. Hepatitt C 1. 5% Hepatitt B 5%8 Omfang av rusassosiert leversykdom Rusmisbruk ligger til grunn for 2. Norden Alkohol alene årsak til 2. Sprøytemisbruk alene 4. Kombinasjon alkohol og sprøytemisbruk 4. Dalgard 2. 01. 09 Alkoholisk leversykdom (ALD) Fettlever med holdepunkt for forhøyet alkoholinntak Vanligste årsak til levercirrhose i den vestlige verden Cirrhose mortalitet korrelerer med omsetning av alkohol i befolkningen.
Alkoholenheter En flaske (3. Et glass (1. 5 cl) vin 1. Et lite glass (7,5 cl) sterkvin 2. Et lite glass (4 cl) brennevin 4. WHO definisjon på storforbruk: - kvinner 1. Over dette forbruksnivået er det forhøyet risiko for helseskader som organskader. STADIER AV ALKOHOLISK LEVERSYKDOM (ALD) Stewart J Hepatol 2. Stages of ALD: figures in parenthesis refer to frequency of different lesions in biopsy surveys of unselected heavy drinkers. Alkoholisk fettlever (steatose) Umulig å skille fra NAFLD (non alkoholisk fettlever sykdom)1. Alkoholisk fettlever Klinikk Ofte asymptomatisk Forhøyede leverprøver (ALAT, ASAT, GT) Hepatomegali Sjelden icterus Reversibelt Erkjenne tilstanden Tiltak mot underliggende alkoholavhengighet. Akutt alkoholisk steatohepatitt Symptomer: anorexi, kvalme/oppkast, magesmerter, slapphet, feber Kliniske funn: icterus, smertefull hepatomegali, evt. Labfunn: (albumin, trombocytter) (ALAT, ASAT, GT) ASAT: ALAT ratio 2 (INR, bilirubin) Leukocytter (nøytrofili) Leukemoid reaksjon (sjelden) forbundet med svært høy mortalitet. Akutt alkoholisk steatohepatitt Utløsende årsak Hard drikking Forverrende faktorer: Høy alder Akutt nyresvikt Underernæring Infeksjon Blødning Paracetamol. Akutt alkoholisk steatohepatitt vurdering av alvorlighetsgrad / prognose Maddrey score (INR, bilirubin) Score > 3. Glasgow Alcoholic Hepatitis Score (GAH) (alder, hvite, urea, bilirubin, INR) MELD score (INR, bilirubin, kreatinin) Alvorlig prognose ved cirrhose, men alkoholavhold bedrer prognosen betydelig. Behandling av akutt alvorlig alkoholisk steatohepatitt Væske /elektrolyttkorreksjon, men forsiktig med diuretika Obs! Infeksjoner SBP, pneumoni, UVI m. B- vitaminer Laktulose Ernæring Profylakse mot øvre GI- blødning Steroidbehandling indisert ved Maddrey score > 3. GAH > 9 kontraindikasjoner; infeksjon, blødning. Behandling av mild til moderat alkoholisk steatohepatitt Alkoholavhold! Generell støttende behandling Rehydrering Ernæring Ulcusprofylakse Infeksjonsovervåkning Steroidbehandling ikke indisert. Alkoholrelatert levercirrhose Obs! Evt. har pasienten symptomer på portal hypertensjon, leversvikt eller HCC2. Kasuistikk (1) Mann, 6. Alkoholoverforbruk, alkoholisk polynevropati Angst, depresjon Kronisk pankreatitt Levercirrhose påvist 2. Flere innleggelser pga akutt pancreatitt, sist for 1 år siden Operert for lårhalsbrudd, smerteproblematikk Fått utskrevet Paralgin forte. Kasuistikk (2) Innlagt pga magesmerter, smerter i hofta Bekrefter daglig inntak av øl/vin Latens ( encephalopati grad 1) Blodprøver: INR 2,5 Bilirubin 1. Albumin 3. 3 Trombocytter 1. ASAT 9. 36. 0 ALAT 3. Kreatinin 2. 73 Paracetamol 3. Ammoniakk 8. 6 CRP 3. Laktat 3,8 - Ultralyd abdomen - ingen ascites - U- stix og rtg thorax neg Tiltak: - mucomystinfusjon - laktulose + rifaximin - rehydrering. Kasuistikk (3) Neste dag: fremstår mer forvirret, kan ikke stå på bena, flapping tremor, sene bevegelser, ikke orientert, hepatisk encephalopati grad 3 Har tatt Paralgin forte x flere natten i forveien. Overflyttes intensiv, blir komatøs, intuberes Rtg thorax viser pneumoni Ascites, SBP2. Steatohepatitt med akutt på kronisk leversvikt - alkoholoverforbruk - paralgin forte. Cirrhose; anamnese Asteni? Nedsatt apetitt? Vekttap / muskelsvinn? Klinisk undersøkelse Leverstigmata : spider nevi, palmart erytem, gynekomasti og caput medusae Ascites og hepatisk encephalopati (dekompensert cirrhose) Forstørret milt Dupuytrens kontraktur og testikkelatrofi ved avansert alkoholisk cirrhose Høyresidig pleuravæske ved avansert cirrhose. Leverstigmata ; spider nevy. Caput medusae Tegn på portal hypertensjon. Palmart erytem. 30 Cirrhose; biokjemiske avvik Alkoholmarkører GT, MCV, CDT, Trombocytter (Ig. A ) Leverskademarkører ASAT (< 3. U/l) ALAT (< 3. U/l) ASAT> ALAT ALP Ferritin Leverfunksjonsmarkører INR, albumin, bilirubin. Fastsettelse av fibrosegrad Leverbiopsi Metavir score F0- F4 Ishak 0- 6 Sampling error Ikke risikofri. Fastsettelse av fibrosestadium Elastografi av lever non- invasiv Fibro. Scan Leverelastisitet (kpa) < 7 kpa: lite/ ingen fibrose > 1. Best egnet for cirrhosescreening og noe mindre egnet til å skille mellom intermediære fibrosestadier. Fibrosevurdering: algoritmer basert på blodprøver APRI: (ASAT/ULN) x 1. TPK Normalt < 0,5 Cirrhose > 1,5 FIB- 4 test: (ASAT x alder)/(tpk x ALAT 1/2 ) Normalt < 1,4. Cirrhose > 3,2. Kings score: alder x ASAT x INR/ TPK Normalt < 1. Cirrhose > 1. 6,7. Komplikasjoner til cirrhose Kompensert cirrhose dekompensert cirrhose Ascites Encephalopati Blødning fra øsofagusvaricer Cirrhosepasienter skal gastroskoperes Hepatocellulært carcinom Cirrhosepasienter bør følges hver 6. UL lever og alfa føtoprotein 1. Bell, Scand J Gastroent 2. Hepatitt C3. 6 Epidemiologi Minst 1. Cirrhose Leversvikt Hepatocellulært carcinom Årsak til 2. HCC på verdensbasis WHO: globalt helseproblem. Forekomst i Norge Oslo 0,7% Høyest hos de født på 5. Lavest hos de født før 1. Dalgard 2. 00. 3 Nord- Norge 0,2. Kristiansen smittede Den største pasientgruppen er tidligere og aktive sprøytemisbrukere. Historikk non A- non B- hepatitt 1. Norge 1. 99. 5: påvisning av HCV- RNA ved PCR3. Viruset (1) Tilhører familien Flaviviridae Et enkelttrådet genom av RNA med ca nukleotider. Viruset (2) 7 genotyper forskjellig geografisk utbredelse Norge 4. Enkelte tilfeller av genotype 4,5 og 6 Globalt dominerer genotype 1 > 1. Distributions of HCV genotypes Fordeling av genotyper 0 % 1 % 1 % 2. Type 1a Type 1b Type 1a/1b Type 2b Type 3a Type 2a/2c Type 4c/4d Type 4e 6 % 6 % Tore Gutteberg, overlege Mikrobiologisk avd, UNN Tromsø4. Diagnostikk Hepatitt C antistoff (3. ELISA) Positiv/reaktiv 5- 6 uker etter smitte dersom normal immunrespons Hepatitt C PCR Positiv 1- 2 uker etter smitte Kvantitativ Genotyping RIBA (rekombinant immunoblot assay) Bekrefter en positiv antistofftest når PCR er negativ. Hepatitt C diagnose Positiv antistoff + positiv HCV- PCR Smitteførende hepatitt C Positiv antistoff + negativ PCR + positiv RIBA Gjennomgått hepatitt C NB! Krav om minst 2 negative PCR med 3- 6 måneders mellomrom for diagnosen spontan omslager. Naturlig forløp av hepatitt C4. Komplikasjoner Kan over et varierende antall år føre til: Levercirrhose Leversvikt Leverkreft Levertransplantasjon Viktigste årsak i USA Nest hyppigste årsak i Norge (HCV- cirrhose + HCV- HCC)4. Fibroseutvikling Cirrhoseforekomst etter 2. Vårt leverbiopsimateriale: 6,4 % cirrhose etter 2. Norsk kohortstudie: 1/3 begynnende cirrhose eller cirrhose år etter eksponering Kielland 2. Ved levercirrhose: 2. HCC og 2. 5% lever dekompensasjon innen 1. Bruno 2. 00. 9, Sangiovanni 2. Fibrosis grade Ordinal Regression N= Years after transmission Goll, R4. Mars 2. 01. 5 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk Forening for Infeksjonsmedisin, Norsk Forening for Medisinsk Mikrobiologi og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske Legeforening. Målet med HCV behandling Hindre utvikling av levercirrhose og dermed risiko for HCC og leversvikt Redusere risikoen for komplikasjoner til allerede etablert cirrhose, unngå eller utsette behovet for levertransplantasjon Behandle ekstrahepatiske manifestasjoner (glomerulonefritt, vaskulitt) Redusere smitteoverføringen? Forutsetter behandling som del av en nasjonal strategi for kontroll av epidemien. En slik strategi foreligger ikke bli kvitt viruset? Smittevernloven SVR (sustained virological response)= ikke påvisbart HCV- RNA i serum 1. Fastsettelse av sykdommens stadium Leverbiopsi Gir nyttig informasjon om relevant tilleggsetiologi Metavir score F0- F4 Ishak 0- 6. Fastsettelse av sykdommens stadium Elastografi av lever non- invasiv Fibro. Scan Leverelastisitet (kpa) < 7 kpa: lite/ ingen fibrose > 1. Best egnet for cirrhosescreening og noe mindre egnet til å skille mellom intermediære fibrosestadier Biomarkører (Fibro. Test, APRI, FIB- 4) EASL- guidelines anbefaler noninvasive metoder som 1. C5. 2 Hepatitt C behandling i rask endring Paradigmeskifte - revolusjon There are decades where nothing happens, and there are weeks where decades happens Lenin Inntil 2. Immunmodulerende Ca 5. SVR) ved GT 1 og ca 8. GT 2 og 3 Mye bivirkninger ukers behandlingstid. Hepatitt C behandling i rask endring 2. Direct Acting Antivirals (DAAs) Proteasehemmerene Incivo og Victrelis som tilleggsbehandling til Peg. IFN og RBV v/ GT1 Økt behandlingseffekt (6. SVR) Mulig å forkorte behandlingstiden Tilleggsbivirkninger og interaksjonsproblematikk Mange piller. Three major hepatitis C targets for Direct- Acting Antivirals (DAAs) NS3/4. Akutt pankreatitt - Akuttveileder i pediatri. Bakgrunn. Definisjon: Inflammatorisk prosess i en tidligere normal pankreas. Dette til forskjell fra kronisk pankreatitt, der det kan oppstå forverringer i en irreversibelt inflammasjonsskadet pankreas. Akutt pankreatitt kan residivere. Akutt pankreatitt kan være raskt forbigående med lette symptomer (ødematøs, mild akutt pankreatitt), eller utvikle seg til en meget alvorlig tilstand i løpet av få dager med risiko for systemiske manifestasjoner og alvorlige komplikasjoner med høy mortalitet (nekrotiserende akutt pankreatitt). Etiologi: Pankreatitt er sjeldnere hos barn enn hos voksne hvor alkohol og gallestein er hyppigste årsak. Som ledd i systemsykdom (sepsis, hos organtransplanterte, Crohns sykdom, hemolytisk uremisk syndrom m. Galleveissykdom og strukturelle anomalier (gallestein/sludge, choledochuscyste, pancreas divisum)Medikamenter (Valproat, Azathioprin, 5- ASA m. Infeksjoner (Kusma, hepatitt A og E, varicella m. Traumer. Metabolske årsaker (Ketoacidose, hypertriglyseridemi, hyperkalsemi)Hereditære (Mutasjoner i kationisk trypsinogen (PRSS1), cystisk fibrose transmembran regulator (CFTR – merk at pasientene ikke trenger å ha andre tegn til cystisk fibrose), m. Ingen sikker årsak (idiopatisk) er konklusjonen i rundt 2. Symptomer og funn. Magesmerter (> 8. Smertene kan også være diffuse. Konstante, men kan forverres ved matinntak. Pasienten har ofte framoverbøyd stilling/opptrukne ben for å redusere smertene. Kvalme og brekninger ses hos 4. Allmennpåvirkning og feber kan også forekomme. Ved fulminant forløp kan pasienten utvikle tegn på systemaffeksjon, som hypotensjon, takykardi, takypnoe, hypotermi, sjokk og koma. Komplikasjoner i form av multiorgansvikt (særlig nyresvikt og ARDS) kan komme i forløpet av en fulminant akutt pankreatitt. Hos barn < 3 år med akutt pankreatitt er magesmerter mindre hyppig og feber og irritabilitet mer hyppig enn hos de som er eldre. Ved klinisk undersøkelse er det palpasjonsømhet i epigastriet. Buken kan være distendert. Det kan være både ascites og pleuravæske. Tarmlyden kan væresparsom, og det kan utvikle seg paralytisk ileus. Noen pasienter er ikteriske. Ved blødninger blir buken blålig misfarget periumbilikalt (Cullens tegn) eller i flankene (Grey- Turners tegn), men dette ser man sjelden. Diagnostikk og utredning. Laboratoriefunn. Serum- amylase og serum- lipase stiger vanligvis i løpet av få timer etter symptomdebut, oftest til mer enn 3 ganger normalt nivå. Stigning i ett eller begge av disse enzymene kan mangle. Stigning i enzymnivå er ikke direkte relatert til grad av pankreatitt eller prognose. Hb og hct kan være forhøyet initialt (hemokonsentrasjon). Vedvarende hemokonsentrasjon etter ett døgn og høy CRP (> 2. L) etter 2–4 døgn er tegn tydende på alvorlig pankreatitt. Lav serum- kalsium, høy PTH og hyperglykemi er dårlige prognostiske tegn som tyder på destruksjon av kjertelen. I alvorlige tilfeller er det oliguri/anuri. Leverenzymer er ofte økt, noe som kan tyde på obstruksjon av galleveier som årsak, men som også kan ses ved pankreatitt av annen etiologi. Virusserologi utføres med hensyn på utløsende årsak. Billeddiagnostikk. Rtg. oversikt abdomen vil ofte være indisert i et akutt abdomenforløp. Kan vise dilatasjon av colon transversum eller andre tarmsegmenter, samt væske i abdomen. Transabdominal ultralydundersøkelse er førstevalg ved mistanke om akutt pankreatitt, og bør som regel gjøres innen første døgnet. Vil kunne vise tegn til pankreatitt (ødematøs, hypoekkoisk pankreas), men pankreas kan også se normal ut. I tillegg får man visualisert galleveiene, og sett etter tegn til stein eller annen obstruksjon. CT med kontrast brukes for å vurdere alvorlighetsgrad og komplikasjoner. Dette bør gjøres hos pasienter som ikke viser tegn til bedring etter få dager med konservativ behandling eller ved mistanke om nekrotiserende pankreatitt. MR og MRCP kan være et alternativ eller supplement til CT, og gir god informasjon om kjertelen og galle- og pankreasveier. Hvorvidt man velger MR eller CT- metoder vil kunne avhenge av barnets alder (behov for narkose ved MR undersøkelser) og lokal radiologisk erfaring. Differensialdiagnoser. Diagnosen er vanligvis nokså sikker, og det er få differensialdiagnoser: Ulcus pepticum med perforasjon, lever og galleveissykdom, subhepatisk abscess. Det finnes flere tilstander som gir forhøyet serum amylase: Obstruksjon, infarkt og perforasjon av tarm, appendisitt, gallesten og kolecystitt (OBS mulighet for pankreatitt i tillegg). Sykdom i spyttkjertel, tuber eller ovarier, nyresvikt og malignitet. Måling av pankreatisk isoamylase påviser pankreasspesifikk amylasestigning, og kan bidra til å utelukke enkelte av disse differensialdiagnosene. Serum lipase kan stige ved øsofagitter, galleveissykdom og enkelte andre andre ekstrapankreatiske akutt abdomentilstander, i tillegg til nyresvikt og hypertriglyseridemi. Behandling og oppfølging”Pankreashvile” (0 per os). Ved mild pankreatitt kan p. Først klare væsker, deretter gradvis fritt flytende og fast føde med lite fett. Nasogastrisk sonde med sug ved brekninger og subileus. Rikelig i. v. væske. Store tredjeromstap kan forekomme. Vurder sirkulasjonsstatus. Initial væskeresuscitering med saltvann kan være indisert. Deretter elektrolytt/glukoseblandinger 1½–2 ganger basalbehov. Følg diurese. Smertestillende. Opiater ved behov. Tradisjonelt har Petidin vært foretrukket framfor morfin fordi morfin kanskje gir noe økt trykk i Oddis sfinkter. Dette er imidlertid omdiskutert. Ernæring. Flere studier viser at tidlig kontinuerlig enteral ernæring via nasojejunal sonde bedrer prognosen i forhold til kun parenteral ernæring, sannsynligvis fordi det bedrer tarmintegritet og reduserer bakteriell translokasjon og infeksjoner. Alle pasienter med alvorlig pankreatitt bør sannsynligvis starte med enteral ernæring i løpet av 1–2 døgn. Det bør også vurderes ved milde pankreatitter som ikke kommer i gang med peroral eller gastrisk føde etter 2–3 døgn. Parenteral ernæring kan være indisert ved dårlig toleranse for enteral ernæring og ileus, men noe ernæring i tarm bør tilstrebes. For å få minst mulig stimulering av pankreas, anbefales peptidbaserte produkter med lavt fettinnhold, og sondespissen bør ideelt sett legges ned endoskopisk distalt for Treitzke ligament. Antibiotika. Ved alvorlig, nekrotiserende pankreatitt eller sepsis. Aktuelle midler: Meropenem, tredje generasjons cefalosporiner, piperacillin. Annen medikamentell behandling. H2- antagonister eller protonpumpehemmere som profylakse mot stressulcus, men ikke dokumentert effekt på pankreatitt. Intensivovervåking. Alvorlig, nekrotiserende pankreatitt krever overvåkning og behandling på intensivavdeling med tanke på komplikasjoner: Sirkulatoriske (hypovolemi, arrytmier), respiratoriske (pleuravæske, pneumonitt, ARDS), nyresvikt, ileus, infarsering og blødning i tarm, DIC, trombose, sepsis, metabolske forstyrrelser (hyperglykemi, acidose, hypocalcemi, hyperkalemi, hypoalbuminemi). Kirurgi og annen intervensjon. Ved gallesteinspankreatitt er ERCP med steinekstraksjon og eventuelt papillotomi førstevalg. Kirurgi kan være aktuelt ved infisert pankreasnekrose (drenasje, reseksjon av infisert, nekrotisk vev) eller andre komplikasjoner (peritonitt, ileus, tarmperforasjon). Prognose. De fleste barn har mild pankreatitt med god prognose og et sykdomsforløp på 5–7 døgn. Ved de alvorligste tilfellene av nekrotiserende pankreatitt er det rapportert svært høy mortalitet. Samlet mortalitet i barnealder er rapportert å være under 1. Akutte pankreatitter kan residivere og det kan utvikles kronisk pankreatitt, avhengig av årsak. Dette kan føre til diabetes og eksokrin pankreasinsuffisiens. Referanser og litteratur. Bai HX, et al. . What have we learned about acute pancreatitis in children? J Pediatr Gastroenterol Nutr 2. Lowe ME, Greer JB. Pancreatitis in children and adolescents. Curr Gastroenterol Reports 2. Ong JPL, Fock KM. Nutritional support in acute pancreatitis. J Dig Dis 2. 01. 2; 1. Lives changed forever: When shaken babies grow up. By. Associated Press. ![]()
Updated. 2. 3: 0. BST, 1. 9 December 2. Jessica Jackson hadn't left her ten- week- old daughter until that day. A pregnant friend thought she was in labor. Jackson went to the hospital with her, and left Lulu with a family member. It was false labor. Mrs Jackson was gone for one hour and 1. When she returned to her Tucson, Arizona, home, her baby girl was being resuscitated. Lindsey Scholar had been at work for about three hours. Her eight- week- old daughter's biological father met her in her Winger, Minnisota, driveway to tell her something was wrong with baby Taylor. Family time: Lindsey Scholar reads a book to her daughter Taylor, 1. Shaken Baby Syndrome. She was seizing and grey in color. Taylor was life- flighted to what is now Essential Health in Fargo. Both babies were on life support and spent weeks in intensive care after surgery. Both lost about 5. Both babies had been shaken by their caregivers, in both cases relatives. And in those brief moments, both families' lives changed forever. Lulu is now five years old. She has cerebral palsy, microcephaly, and behavior problems due to sensory integration disorder, Mrs Jackson says. Abusive head trauma (AHT) and shaken baby syndrome usually refer to the same thing. When an adult violently shakes a baby or young child, serious brain injur. What causes shaken baby syndrome? Shaken baby syndrome, or abusive head trauma, is the result of the violent shaking of an infant. Read more about the symptoms and. Lasting after effects of shaken baby syndrome or SBS leave the child with. Shaken Baby Syndrome Symptoms The shaken baby syndrome is that term which is. Taylor, ten, uses a wheelchair, is nonverbal and blind out of the left side of both eyes. She will always need 2. Shaken baby syndrome happens when someone shakes, hits, or throws a baby. This often causes irreparable brain damage. Most often, this happens when adults violently. Two mothers from Minnesota created the group Stop the Shake to help connect parents affected by Shaken Baby Syndrome and educated the public on it. Shaken Baby Syndrome information including symptoms, diagnosis, misdiagnosis, treatment, causes, patient stories, videos, forums, prevention, and prognosis. The two mothers met on an online support group, where many parents affected by Shaken Baby Syndrome turn for an outlet, to talk to someone else in their shoes.'I just didn't have anybody in Tucson that I knew that had the same thing,' Mrs Jackson said. There are things we can say to each other that we can't say to even our closest friends that don't have these circumstances.'After her husband was transferred to the Fargo- Moorhead area for work, Ms Scholar and Ms Jackson realized they live within a few minutes' drive of each other. Damage: CT scan of the brain of a six- month- old child showing a subdural hematoma which occurred after being shaken. They've now created an organization to connect parents affected by Shaken Baby Syndrome/Abusive Head Trauma, to educate the public about the condition, and to hopefully prevent it from happening to other families. Stop the Shake offers a 2. Tim Hathaway, executive director of Prevent Child Abuse North Dakota, says he is thrilled about the efforts of Stop the Shake. His office has been working to distribute The Period of Purple Crying materials to parents of newborns in the state. The programme, including a DVD and booklet, discusses the dangers of shaking a baby, as well as child development, crying and managing parental stress.'Justice was born a normal child. Now she'll never be able to see what she would've been able to do'Mr Hathaway says it's hard to get concrete statistics on local incidences of Shaken Baby Syndrome because of the way the cases are documented and the fact that mild cases can go unreported. But it is happening in many communities, he says. Last month, a five- month- old Pelican Rapids boy died in an alleged shaken baby case. He stresses these events are fairly isolated, but he notes that each case is costly — emotionally and financially.'Every time one of these cases happen, it is tragic for the family and it has huge cost implications for the families and communities,' he said. On top of all the heartbreak in the situation, there is ongoing difficulty.'Amanda Olson is another Moorhead mother living with Shaken Baby Syndrome. Motion: A baby is not able to support its own head for the first part of its life so shaking it can cause it to flop very far forwards and backwards. Other effects: Bleeding of the brain also occurs after shaking a baby. Her ten- year- old daughter Justice, was shaken by Olson's stepfather when she was four- and- a- half months old. The family lived in Oklahoma at the time.'He would watch her while me and my husband were at work,' Mrs Olson says. After it happened, me and my husband lost custody of her while the courts figured out what happened.'Mrs Olson says it took nearly two years for her to regain custody of Justice, who is now ten. Justice is completely blind and in a wheelchair. She has severe learning disabilities.'The doctor thought she was going to die and that she would never make it. She's doing really good compared to what he said,' Mrs Olsen said.'When you think about how easy it can be. But those few seconds change lives. It's a ripple. effect'She said it is difficult to care for Justice because she doesn't have a handicapped- accessible home. People stare at Justice when they go to stores. Mrs Olson's eight- year- old daughter, Madison, sticks up for her sister. She's younger but takes on the older child role.'Mrs Olson has connected with Ms Scholar and Mrs Jackson, and focused her efforts with Stop the Shake on proposing legislative changes in both North Dakota and Minnesota. Stop the Shake would like the third week of April to be designated Shaken Baby Syndrome week in both states. The women would like to see standard sentences for this kind of crime. Taylor's biological father received a six- year sentence in an Alford plea. His parental rights were terminated. In Lulu's case, the family member received thirteen- and- a- half years in prison. Justice's stepfather was sentenced to 2. Oklahoma state prison. Meanwhile, the families continue to live with the consequences. Ms Scholar says she hasn't forgiven her stepfather. Effects: The damage shaking a baby can do to the eye 'Justice was born a normal child. Now she'll never be able to see what she would've been able to do,' she said. For Ms Scholar, it's been a matter of coming to terms with who Taylor is.'Despite her injuries, despite her limitations, she has a very fulfilled life,' she says. She's one of the happiest children you'll ever meet.'Mrs Jackson says there can be a lot of shame associated with Shaken Baby Syndrome. When she takes Lulu to the clinic, the nurse sometimes assumes she's Lulu's foster mom, which is hurtful. She asks herself again and again if there was any way she could have changed the outcome. Mrs Jackson says there are times when she sees Lulu struggle that she gets angry, but she's chosen to forgive the offender while not condoning what he did. She remembers being frustrated by Lulu's crying fits. There were times that Mrs Jackson would put the baby in her crib, go in the bathroom, turn on the shower and cry, simply to not hear her screams for five minutes.'Through healing, we realize they weren't monsters that did this,' Mrs Jackson says. They were frustrated. The only difference between me and the person who watched my child was that I walked away.'She says parents need to realize it's normal to feel frustrated when a baby won't stop crying. They need to talk about these frustrations, and reach out for help.'When you think about how easy it can be to make a wrong decision in seconds, it seems more understandable,' Mrs Jackson said. But those few seconds change lives. It's a ripple effect.'. Shaken Baby Syndrome': Those Who Survive Are 'Horribly Afflicted' When Jenny and Alan Buchanan became foster parents to Mark in November 2. He required an 1. His doctor said take him home, love him — in three months he won’t be here,” said Alan Buchanan, a printer from Colchester, Vermont, who with his wife has two grown daughters and two grandchildren. We expected to do end- of- life care.” Mark was taken from his abusive family at 5 weeks old and placed in a pediatric nursing home. He had suffered from three skull fractures, two broken collar bones and a broken toe, some of them older wounds, at the hands of one or both of his parents. We don’t know which parent and no one was ever charged,” Buchanan, 6. NBC News. “His doctor said take him home, love him — in three months he won’t be here." About 2. Centers for Disease Control and Prevention. Of those who survive, like Mark, 8. One abusive head trauma expert says that not enough attention is being paid to these survivors, who may be in a permanent vegetative state or have lifelong neurological disabilities and seizure disorders. They not only place a heavy burden on the adoptive parents who raise them, but on social services and schools. Babies who have significant injury to their brains may never recover,” said Joseph F. Hagan, clinical professor in pediatrics at the University of Vermont College of Medicine and the Vermont Children’s Hospital. The vast majority have cerebral palsy caused by the brain injury and develop floppy spasticity and feeding problems,” he told NBC News. These are horribly afflicted babies. They may be able to eat and walk, but they are going to have remarkable intellectual impairment.” Long- term medical care for these children can range from $3. National Center on Shaken Baby Syndrome. Shaken baby syndrome” was coined in 1. American Academy of Pediatrics changed the terminology to abusive head trauma to broaden medical understanding of how the blunt impact and violent shaking or a combination of the two can cause bleeding within the brain or eyes. In the classic case, an adult holds the baby around the trunk with chest facing them, putting the thumb over the child’s collar bone and fingers along the head or spine, “vigorously shaking back and forth, away from you and back to you,” said Hagan. The shaking has a whiplash effect on the brain, which is composed mostly of water. It bangs against the skull, killing neurons, breaking blood vessels and causing swelling. When the brain pushes down on the brain stem, breathing can stop. In diagnosing abusive head trauma — something that has raised some controversy — doctors first look for outward signs of trauma. If the fontanel, the soft spot on an infant’s skull is “full,” an MRI or CT scan can identify lesions behind the eyes and skull fractures. If it’s a very ill- appearing baby, it’s not hard to make the diagnosis,” said Hagan. It’s just a matter of thinking about it.” According to the Centers for Disease Control and Prevention, abusive head trauma is the leading cause of child abuse deaths in the United States, taking the lives of more than 1,5. Babies up to 4 months old are at greatest risk and inconsolable crying is the main trigger. But Hagan says many cases go unreported, especially when the abusers are not prosecuted. Most end up being adopted,” said Hagan. It’s very complex to prosecute these parents because it often goes unwitnessed. Unless you get a confession.” Vermont, where Hagan works, had two high- profile homicide cases in the last year. In Winooski, 1. 4- month- old Peighton Geraw died of head trauma. And in Poultney, 2- year- old Dezirae Sheldon died after her stepfather allegedly squeezed her head so tightly, her skull was cracked. Both children were “known to the system,” according to Hagan, who consults for the state in diagnosing the most difficult cases and co- chairs the Department for Children and Families’ citizens advisory committee. In a recent controversial case of a teenage mother who is fighting a do- not- resuscitate order from child welfare officials, 6- month- old Aleah Peaslee was brain- damaged when her father allegedly violently shook her. The girl is now in foster care, quadriplegic, on a feeding tube and unable to see or hear. In families, you don’t always knows what goes on behind closed doors,” Hagan said. While sometimes abusive parents are depressed and may use alcohol and drugs, there is no typical case, according to Hagan. It’s going to be more frequent when there are more stressors on parents,” he said. But it can happen to anyone. That’s what’s troubling.” “I say to parents when they get really frustrated — it’s OK to let them cry. Take a deep breath, relax, whatever it takes. It’s OK to put the baby down and ask for help.” Medical experts are doing a better job of diagnosing and reporting abusive head trauma and are now focusing on prevention. Babies tend to cry more in the first three months of life, and parents can snap at the “most unpredictable times when infants are very demanding and the environment is not supportive,” said Hagan. Raising babies is hard work,” said Hagan. I run six marathons and at the end, I need to sit down and drink water and recover. Certain aspects of parenting are hard work, especially infants. I say to parents when they get really frustrated — it’s OK to let them cry. Take a deep breath, relax, whatever it takes. It’s OK to put the baby down and ask for help.” Often families are distressed emotionally or economically and are having difficulty finding resources. Communities can provide housing options, and pediatricians can ask parents about their moods. We know these things make a difference,” said Hagan, who is co- editor of “Bright Futures Guidelines” for the American Pediatric Association. Unfortunately, the loving care the Buchanans provided for Mark was not enough. They adopted him, despite his health problems, but he died of pneumonia in November 2. We had never taken on a challenge like this,” said Alan Buchanan, who spent night after night on the sofa cuddling Mark against his chest, even though doctors said the child would never bond. Eventually, he was able to say, “I love you, Papa.” “A month before Mark died, I had him in the bath and he was moving his arms and legs and started giggling and talking,” he said. He also learned to love massage and music therapy. When we went to meet him, I thought, ‘I don’t know if we can do this,’ but we bonded immediately,” he said. We miss him, but we are not in any shape to take any more kids.” His wife, Jenny Buchanan, 6. Once you saw him, your heart would melt,” she told NBC News. He needed a home, so we stepped up.” She just wants to prevent other children from suffering Mark’s fate. A baby won’t die from crying — they will cry themselves to sleep,” she said. Just walk away.”. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |